夏日比赛防止脱水的处理
2016-07-08 01:19:32 作者：admin 阅读数: 我要发言(0) 收藏本文

夏日比赛防止脱水的处理

        脱水是一种体育运动过程当中也会出现的不适症状，从专业的角度来说，脱水指人体消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状，严重时会造成虚脱，甚至有生命危险，需要依靠输液补充体液。细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。这是在夏天时候参与足球运动比赛或训练当中尤其要小心的情况，这些情况的发生往往是在高温状态下进行比赛或训练期间。

        从医学上来说，脱水就是指细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化，脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠；高渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠；等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常。而在夏天的足球运动当中，发生脱水的情况主要会是高渗性脱水。下面有关的介绍可以对此做一些了解。

高渗性脱水：

       1、水摄入不足

        昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足，或口腔、上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。

        2、水需求增加

        高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足。

        3、水丢失过多

      （1）呕吐腹泻、肠瘦、胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充

      （2）尿崩症或肾小管对抗利尿激素（ADH）不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂（甘露醇、甘氨酸等）或高蛋白含盐饮食摄入过多而产生的渗透性利尿，未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠。

      （3）高温及重体力劳动时的大量出汗，等同于夏天足球比赛当中的情况。运动的本身就与劳动的属性几乎相同，大量出汗是正常及不可避免的行为结果。

      （4）气管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水，在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水。

机理：

        不论何种类型脱水它们首先都有脱水，即都存在有细胞外液容量的减少。细胞外液约占正常成入体重的20%细胞内液则占体重的40%。细胞外液又分为血浆（占体重的5%）和组织间液（占体重的15%）二部分。正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大此主要决定于年龄、性别和肥胖程度。

        血浆组织间液及细胞内液的分布是相对稳定的，它们之间是不断交换的。血浆和组织间液之间隔着一层毛细血管壁除蛋白以外的物质都可以自由通透，所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内的血压来维持。组织间液和细胞内液之间由细胞膜分隔细胞膜对水和一些小分子溶质（如尿素）可以通透，蛋白质等胶体不能通过，电解质如钠钾等虽然可以出入细胞，但它要受钠泵（细胞膜响不大，血压一般不低高渗性脱水的病因如果继续存在，脱水继续加重达到中等程度脱水（体重减少4%以上）时，醛固酮分泌增加醛固酮是调节血容量和细胞外液容量的重要激素。

        高渗性脱水进一步发展血容量不能维持，血压下降临床上出现循环衰竭的症征。脱水严重时，从皮肤蒸发的水分减少体温调节受影响，因而体温升高，临床称之为脱水热由于细胞内的水转移到细胞外液，因此造成细胞脱水临床上较明显出现脑细胞脱水，及其所引起的中枢神经功能障碍的表现此外，由于细胞脱水导致细胞代谢障碍，分解代谢加强而氧化不全结合代谢产物自肾排出减少，可出现氮质血症。高渗性脱水时血清钠浓度必然增高

根据体重的减轻（失水量）脱水分为三度：

        1、轻度脱水失水量占体重的2%－3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴

        2、中度脱水失水量占体重的3%－6%或体重减轻5%－10%脱水的体表症征已经明显，并开始出现循环功能不全的症征。

        3、重症脱水失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

足球运动脱水防范：

        在夏季的足球运动当中的比赛或训练前，对自己的身体情应该先行做一个自我感觉的评估。尤其是炎热的夏天，最好的方法就是在比赛或训练前就先喝一些水。在可以得到水喝和能够喝水的情况下，很少引起高渗性脱水，因为在水分丧失的早期，血浆渗透压稍有增高时，就会剌激口渴中枢。在喝水后，血浆渗透压即可恢复。

        常规的脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水；以失钠为主者，称为低渗（继发）性脱水；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

        只有在下述情况才会发生足球运动当中的高渗性脱水：

        1、没有水源：球场附件没有可供饮用的纯净水或干净的饮用水；

        2、渴感障碍：这是存在病症情况下会形成的情况，即自己没有感觉到口渴；

        3、酒后踢球：胃肠道失液：呕吐和腹泻时可能丧失含钠量低的消化液，喝酒后的人可能也会直接有这些反应；

        4、大量出汗：足球运动开始前大量出汗，汗水为低渗液；大汗时每小时可丢失水分800ml左右；

其他：

        除了上述的科学说明以外还有一些身体条件上所构成的因素。例如一些人的体重较大，体内拥有含水量较充份的肌肉或脂肪，其也会相对身体瘦削的人有更多一些的自身运动所需要的水分供应。但这也不是绝对的，也需要看排汗的速率如何。
如果球场参与活动的人都直接曝晒在太阳下，这种情况就更加需要补充足够的水分了。

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