末期恢复管理应对尽快回归比赛（RTP）的压力
2023-11-25 12:02:41 作者：九号杀手阅读数: 我要发言(0) 收藏本文

劲爆体育足球科学：伤病对足球队的表现有着深远的影响，而可供选择的球员对于球队的成功起着至关重要的作用（Hagglund et al., 2013...

劲爆体育足球科学：伤病对足球队的表现有着深远的影响，而可供选择的球员对于球队的成功起着至关重要的作用（Hagglund et al., 2013）。

每当发生伤病时，球员和球队都会面临着尽快恢复比赛（RTP）的压力。然而，这种紧迫性可能需要权衡，因为仓促的 RTP 通常会导致损伤复发的风险显着升高（Orchard 和 Best，2002）。

康复过程的核心目标有两个：首先，恢复受伤组织的结构完整性，其次，利用机会增强整体运动能力，从而提高身体表现并最大限度地减少复发或后续损伤的可能性。

传统上，RTP 的时间范围主要基于受伤组织的生理愈合过程。然而，现代方法已转向采用基于标准的方法，结合客观和定性标记来确定 RTP 的适当时机（English，2013）。

这种演变允许更全面和定制的康复计划，更加关注球员的个人需求。在康复过程中，球员经常进行基于健身房的体能训练计划。

这些计划旨在刺激组织修复和培养身体能力，确保他们能够承受康复末期遇到的更高的身体需求。通过战略性地将结构恢复与身体发展相结合，球员可以获得更强劲和可持续的表现水平。

本文旨在深入研究能够有效指导终末期现场康复的理论模型。这些模型为制定康复方案提供了宝贵的见解，确保球员能够在适当的时间范围内安全返回赛场。

因此，这些模型考虑了各种因素，包括多学科团队的专业知识和贡献，这对于促进无缝和成功的恢复过程至关重要。医疗专业人员、物理治疗师、教练和培训师的合作对于制定整体康复计划至关重要。

多学科团队的每位成员都带来了独特的专业知识和观点，形成了全面的方法，不仅解决了球员的身体方面问题，还解决了球员的心理和情感健康问题。

实地康复进一步强调了模仿真实游戏场景的重要性，以使玩家适应回归后将面临的挑战。

循序渐进地接触特定领域的活动可确保球员在与队友重新加入竞技比赛后能够自信、有能力地表现。

- 计划

控制混沌连续体（Taberner et al., 2019）是构建基于现场的康复的框架，旨在同时推进康复任务的外部负荷暴露和认知挑战。这一概念涉及以受控方式引入可预测的跑步任务，逐渐增加跑步量并增加速度。

可以通过引入多向运动来增加偏心力，这可以通过增加转弯的锐度和要求玩家转弯的速度来实现。

在训练和比赛期间，球员必须对队友、对手和球的动作做出反应，这对他们的身体和技术要求增加了额外的维度。

这可以通过设计要求玩家对刺激做出反应的训练来解决，例如口头命令或其他玩家的动作（Allen 等人，2021）。在此阶段还可以纳入针对特定运动的训练，利用足球进行训练可以帮助保持技术技能。

足球的混乱本质在康复期间不可能完全复制，从业者与教练建立密切的工作关系至关重要（Ekstrand et al., 2019），这可以为他们提供意见的机会，以解决任何技术或战术缺陷确定，并纳入分阶段恢复训练（RTT），教练让球员参与某些方面的训练，以便有一段时间适应全面训练。

虽然控制混沌连续体为康复训练的数量、强度和复杂性提供了一个框架，但某些任务对不同的组织有不同的身体要求。

举个粗略的例子，对于踝关节韧带联合损伤，多向运动可能比线性跑步要求更高（Morgan et al., 2014），但直线跑步对于骨应力损伤的要求更高，因为受伤的组织会承受负荷通过一个运动平面（Mittag 等人，2018）。

因此，现场康复的起点可能会根据所涉及的组织而有所不同，现场康复计划的结构应根据具体情况确定，并深入了解不同组织的病理生理学。组织对于确保末期康复从体力要求最低的任务进展到体力要求最高的任务至关重要，同时随着身体能力的提高，认知挑战的复杂性也随之增加。

- 控制

GPS 等技术的出现无疑彻底改变了我们理解和评估球员在训练和比赛期间所经历的外部负荷的方式。这一进步为了解运动员的身体需求提供了宝贵的见解，从而为终末阶段康复提供了更明智和数据驱动的方法。

GPS 指标通过为运动员在康复期间达到的标准建立一个基准，确保运动员有必要的能力来应对训练和比赛的严格要求。这种逐渐增加的负荷对于避免工作量突然激增至关重要，众所周知，这会增加受伤风险（Bowen 等人，2020）。

虽然这些 GPS 指标提供了必要的定量数据，但它们可能会无意中掩盖其他更难以客观量化的同等关键因素。其中一个关键因素是运动能力，有充分证据表明运动能力会在受伤后受到影响（Chang et al., 2018）。功能性任务执行不佳会显着增加后续受伤的风险，因此必须在末期康复期间解决运动质量问题（McBurnie 等人，2022）。

动作能力的评价不能只注重动作的数量，更要注重动作的质量。尽管如此，由于许多体育运动的复杂性以及运动员所采用的运动策略的巨大变化，这项任务可能令人畏惧。

虽然一些 GPS 设备在识别补偿性运动方面取得了长足进步，例如在跑步步态中偏向一侧，但这一功能的可靠性仍然不确定。

因此，采用全面、多学科的方法来评估运动员对 RTP 的准备情况至关重要。客观标记（例如 GPS 数据）应与评估运动质量的定性标记结合起来进行解释。

这种协作决策过程应该涉及医疗专业人员、运动科学家、教练组的专业知识，最重要的是，运动员的意见。

- 结论

终末期康复是运动员恢复充分发挥的关键阶段，其成功取决于采用个性化和全面的方法。

认识到每个球员的伤病、病理和独特的位置需求各不相同，因此必须定制康复计划以满足他们的特定需求。此外，考虑俱乐部的比赛风格又增加了一层复杂性，因为运动员必须恢复体能和技能，以适应球队的战术和战略。

为了获得尽可能好的结果，在终末期康复过程中的协作努力至关重要。

这需要医学专家、体能专家和教练组之间的密切合作。这种多学科方法可确保对球员恢复和比赛准备的各个方面进行彻底评估，并实施适当的干预措施。

控制混沌连续体是构建和推进康复任务的一个有价值的框架。这一概念为运动员逐渐暴露在日益不可预测和动态的环境中提供了宝贵的指导，反映了竞技体育现实生活中的混乱环境。

然而，必须强调的是，不应严格或以规定的方式遵循这一连续体。相反，从业者应该发挥他们的创造力和临床推理能力，设计适合每个球员独特情况和恢复阶段的训练和练习。

通过在设计康复训练时发挥创造力，练习者可以有效地挑战适当水平的运动员，促进持续的成长和进步。这种方法有助于在推动球员发挥潜力与保护他们在康复的关键阶段免受不当风险之间取得微妙的平衡。

此外，控制混沌连续体提供了一个灵活的框架，可以适应个人的进步和挫折。每个球员完全康复的旅程都是不同的，康复计划必须适应他们不断变化的需求和能力。

总之，末期康复需要一种个性化和包容性的方法，考虑到球员的具体伤病、位置要求和俱乐部的比赛风格。

医疗、体能和教练组之间的合作对于确保球员安全重返赛场至关重要，让球员能够在竞技运动的不可预测性中茁壮成长。

以控制混沌连续体为指导，同时为创造力和临床推理留出空间，使从业者能够有效地定制康复任务，最终导致成功的球员结果和优化的场上表现。

- 现在怎么办？

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模块 10：训练负荷管理：性能优化

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模块 11：基于 ACL 损伤标准的足球重返赛场

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模块 12：让受伤球员做好重返比赛的准备 (RTP)

  讲师： Matt Newton MSc（KitMan Labs，前卡迪夫城足球俱乐部）

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