队医‖膝关节积液怎么办?
2017-08-03 03:30:58
作者:十三太保横练
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正常的膝关节滑膜分布关节周围,与关节腔相通,滑膜细胞分泌润滑液,滋润营养关节,膝关节运动所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循环来散发。但是当关节受内外因素影响时,滑膜会引起充血或水肿,出现炎症反应,渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会形成关节积液。
膝关节积液是一个常见的临床症状,很多朋友都会有,或男或女,或年轻或年长,或爱好运动或只是一般日常生活,不同的人对于膝关节积液的反应也不相同,有的人会感觉膝关节疼痛、肿胀或不舒服,而有的人可能也会没有任何不适感。
膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,膝关节积液其实是膝关节滑膜炎的一个主要症状。正常的膝关节滑膜分布关节周围,与关节腔相通,滑膜细胞分泌润滑液,滋润营养关节,膝关节运动所产生的热能也依靠滑膜液体和血液循环来散发。但是当关节受内外因素影响时,滑膜会引起充血或水肿,出现炎症反应,渗出液体,当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,就会形成关节积液。
其主要表现为:渗出增多,关节积液,或充血肿胀,疼痛,活动下蹲困难,功能受限。
1,急性创伤
多为年轻人,运动中出现急性损伤,比如说半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等,引起滑膜受到损伤,关节内积液或积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
2,慢性劳损
可能为急性外伤,或单纯膝关节滑膜损伤引起,迁延日久未能痊愈,加上日常缺少保护,受风寒湿邪侵袭,又缺少正确的康复和治疗,膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,形成慢性膝关节滑膜炎。
3,继发性滑膜炎
多为老年人,继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液。
4,感染,常见的是滑膜结核。
膝关节积液了怎么办?
及时治疗
科学锻炼
合理防护
如果是急性损伤引起的急性膝关节外伤性滑膜炎。急性期还是应该遵守RICE原则,建议冰敷,卧床休息,抬高患肢,加压包扎,禁止负重。(RICE原则,之前我有专门的文档详细说明,感兴趣的朋友可以查阅。)
急性期过后,开始正常的治疗环节。
药物治疗
治疗膝关节滑膜炎的药物主要为消炎镇痛药(通常口服非甾体抗炎镇痛药NSAIDs等),中药的使用放到中医治疗一类再讲。
主要是通过消除炎症来缓解症状,减轻滑膜炎引起的疼痛、肿胀、积液,对滑膜劳损或创伤本身没有治疗作用。
物理治疗
比较常用的理疗方法有超声波、微波、离子透入、经皮神经电刺激(TENS)等。
物理治疗的作用主要是消炎镇痛、促进血液循环、促进炎症的吸收、消肿、改善膝关节功能。
针灸治疗
针灸治疗包括传统针法和灸法相结合,并且合理运用现代浮针疗法,可以有效的松解膝关节周围肌肉韧带,促进血液循环,消炎镇痛,改善水肿,有效缓解膝关节的疼痛和功能。
注射治疗
当膝关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠。
玻璃酸钠又称透明质酸钠,是关节黏液的主要成分。关节腔里注入,能明显改善炎症反应,增强关节液润滑功能,增加关节活动度,有效保护关节软骨,保护关节滑膜、清除致痛物质,有明显缓解疼痛的作用。
中医治疗
科学锻炼要配合
合理锻炼股四头肌,对于消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
直抬腿练习
坐位或仰卧位都可以,伸膝抬腿,缓慢上下,15-20次一组,每次2-3组。
靠墙静蹲练习
加强膝关节稳定性训练的方法中,最适合普通人群的锻炼方法,就是静蹲。
靠墙静蹲,双足分开,与肩同宽,上半身保持正直,腰背贴紧墙面,膝关节、脚尖朝向正前方。
静蹲角度可以选择30、60、90度3个角度,量力而行。 一般每次30秒开始,循序渐进,逐渐增加角度和时间,休息1-2分钟,然后重复进行,每次练习3-4组为一次。每天重复2-3次为最好。
膝关节积液的建议
肌贴保护
注意保暖
避免过度使用
膝关节避免过度劳累,避免过度使用,特别是有膝关节积水或膝关节病的老年人要尽量少走楼梯,尤其不能提重物上下楼梯,尽量不要爬山,因为在爬山爬楼梯时,膝关节要负担的重量是体重的3-4倍,髌骨与股骨之间的压力也相应增加,会导致关节疼痛、僵硬和肿胀,加重损伤。
骑自行车相比走路,对膝关节的保护效果更好一些,因此可以适当骑自行车,以自行车代步,减轻膝关节的承重,把对膝关节造成伤害的可能性降到最低。
减轻体重补充营养
过于肥胖者,要减轻体重,缓解膝关节承重压力和磨损程度,适当控制饮食,调整饮食结构,减少热量的摄入。
饮食中应增加营养,补充足够的蛋白质和多种维生素,尤其是维生素C和维生素D,食用含钙多的食物,如牛奶,豆制品等。
陈老湿的忠告:
膝关节滑膜炎的治疗,不管选择何种方法,最主要的目的就是调理膝关节微循环系统,改善了微循环,关节积液也就自然消失了,同时炎症也就解除了。
在治疗膝关节滑膜炎的同时,一定要积极治疗膝关节的其他相关病症,提前消除隐患,比如关节周围韧带损伤,髌骨软化症,骨关节炎等,这些疾病都是诱发关节积液的常见原因。
在锻炼股四头肌力量的同时,一定要同步加强腰部、臀部、大腿后群肌力训练,增强膝关节稳定性,同时避免外伤和重复损伤,加强预防膝关节滑膜炎的发生。
膝关节积液并不可怕,朋友们一定要及时诊断,尽早治疗,适量运动,科学锻炼,这样就一定可以完美康复!!加油吧!!
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