队医‖细说足底筋膜炎-2
2017-08-03 02:04:40
作者:十三太保横练
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上一期专栏我们介绍了足底筋膜炎,也叫跖筋膜炎,虽然名称上叫“炎症”,但是现代医学有新的研究认为,足底筋膜炎其实并非真正的炎症,而是由于跖筋膜反复的细微损伤、过度牵拉引起足底筋膜的劳损和退行性改变。
上一期专栏我们介绍了足底筋膜炎,也叫跖筋膜炎,虽然名称上叫“炎症”,但是现代医学有新的研究认为,足底筋膜炎其实并非真正的炎症,而是由于跖筋膜反复的细微损伤、过度牵拉引起足底筋膜的劳损和退行性改变。
跖筋膜炎的治疗
跖筋膜属于一种筋膜组织,自身缺乏弹性,延展性很低,仅能延长约4%,所以当长期承受超负荷压力时,结构会出现损伤,产生疼痛。
对于足底筋膜炎的治疗,普遍认为治疗的方法很多,但是有效的方法并不多。但是,只要我们明白足底筋膜炎损伤的机理,进行针对性的治疗,还是应该会有很好的疗效的。
针灸治疗
陈老湿在临床针灸治疗中,使用传统针灸治疗和现代浮针疗法,效果显著,时效性快,复发率低,无副作用,所以特别为大家推荐。通过针灸治疗,有针对性的松解肌筋膜,快速有效的缓解紧张的腓肠肌和比目鱼肌,促进跖筋膜血液循环,新陈代谢,缓解跖筋膜负荷压力,帮助恢复损伤。
手法治疗
通过肌筋膜松解手法和传统中医推拿手法,都可以有效缓解紧张的小腿三头肌肌群,达到很好的放松和治疗效果。通过关节松动术,可以很好的改善足底长期处于异常的力学状态,手法松解距下关节和跗横关节,提高足踝的柔韧性,提升运动能力。
物理治疗
比较常用的理疗方法有超声波、微波、离子导入、经皮神经电刺激(TENS),冲击波等。
物理治疗配合其他治疗,一般还是会有不错的疗效。
药物治疗
但是现代医学新的研究认为,足底筋膜炎其实并非真正的炎症,因此口服或注射消炎镇痛药,并不是很对症的治疗,而且此类药物易刺激胃肠道引起并发症,对肾功能有损害,所以还是应该在专业医生的指导下使用,并尽量少服用。
足底筋膜炎的慢性损伤,可以在专业医生指导下,采用中药薰洗或中药外敷的治疗,如果配伍的药物对症适合,治疗得当,效果也会不错。
贴扎治疗
矫形鞋垫治疗
夜间夹板治疗
足底筋膜炎的康复
足底筋膜炎是由于跖筋膜长期承受超负荷压力,反复过度牵拉,引起足底筋膜的劳损和退行性改变。因此我们在康复训练时,也应该有针对性的采取合理的措施,主要是两个方面:
一是松解,放松可以导致跖筋膜损伤的紧张的韧带和肌肉群。
二是强化,加强小腿和足踝肌肉力量,减少对于足底筋膜的过度牵拉。
松解
充分地拉伸和放松小腿和足底筋膜,是缓解足底筋膜炎的有效方法,足底筋膜与小腿筋膜存在连续性,牵拉放松小腿筋膜,可以改善足踝柔韧性,减少足底筋膜张力,有助于跖筋膜功能的恢复。腓肠肌拉伸
双脚一前一后,前脚屈膝,后脚伸直,脚跟踩向地面,身体上半身前倾,后脚的脚尖方向一定要朝前,这个拉伸动作,小腿浅层腓肠肌会有比较明显的牵拉感。
腓肠肌站姿拉伸
比目鱼肌拉伸
足底筋膜拉伸
胫骨前肌牵拉
踩球放松跖筋膜
通过按摩球或扳机点球,来回踩动可以有效放松紧张的跖筋膜,减轻足底负荷和压力。
也可以用足底踩动水瓶或易拉罐,同样可以达到很好的效果。
放松胫骨前肌
放松小腿三头肌
切记:牵拉放松时的动作姿势,一定要保证准确无误,次数和强度应从小到大,循序渐进,以能够耐受为度,拉伸一定要保证安全,有效,舒适。
对于针对伤病疼痛的拉伸,时间可以适当延长,次数可以适当增加,建议:每次拉伸20-30秒,重复5-10次。
强化
加强小腿三头肌和足踝肌肉的力量,可以增加跑步的能力,也可以提高腾空落地时的缓冲能力,减少对足底筋膜的过度牵拉,起到很好的预防和康复作用。
踝关节提提踵训练
提踵训练,说白了就是抬起后脚跟,可以强化小腿三头肌的力量与平衡。
提起脚跟时,应感到小腿肌群充分收缩,稍停顿后再缓慢下落至最低限度,使小腿肌群得到充分伸展,这就是动作要领的关键:快起慢落。
提踵动作,患侧脚掌踩在台阶上,足跟及足弓在台阶以外,从充分勾脚体位用力提踵直到充分绷脚体位。
提踵1-2秒,落下6-8秒,每组做15-20次,间歇30秒,3-4组,每天1-2次。
小腿前群肌肉训练
踝关节稳定性训练
每次1-3分钟,间歇30秒,每组3次,每天1-2遍。
强化足底屈肌
跳跃训练
跳跃训练可以提高肌肉的落地缓冲能力,提升整体下肢的运动功能,减少足底筋膜负荷压力,同时也可以提高足踝关节稳定性。
切记:力量训练时,动作姿势一定要标准,保证准确无误,训练内容和训练强度的安排,也要因人而异,科学合理,循序渐进,逐渐增加训练量。
跖筋膜炎的预防
1、足底筋膜炎患者应尽量减少跑、跳、长走等足部的大量运动,不要进行山坡跑和速度训练。
2、运动前要充分热身,很好的拉伸小腿三头肌群和足底筋膜。
3、运动后要充分牵拉放松,积极恢复,足底筋膜要及时冰敷。
4、每晚可以做热敷或用温热水泡脚,促进局部血液循环。
5、选择合适的鞋子,不管是运动中还是康复训练中,合适的鞋子都是非常重要的,磨损严重、过紧、过松或足弓不合适的鞋子都应该及时更换。
6、小腿前后肌群和足踝关节日常要保持适量的力量训练和平衡训练。
陈老湿的忠告:
足底筋膜炎是一种非常常见的慢性运动损伤,如果不加以重视,很可能会迁延日久,影响你的生活质量和运动能力,但是,只要你平时能够养成正确良好的姿势和习惯,保持科学的训练和专业的治疗,是可以完全恢复的。
及时诊断,积极治疗,适量运动,科学锻炼,这就是我给你们的建议!!加油吧!!
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祝您早日康复!
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