足球运动员的疝气治疗
2016-07-11 21:45:17 作者：admin 阅读数: 我要发言(0) 收藏本文

足球运动员的疝气治疗

足坛魔兽德罗巴

国际知名球星科特迪瓦的德罗巴曾经有过疝气需要进行手术治疗。看到这个疝气，很多业余足球运动员并不了解也不清楚这个是什么东西？在此，我们就是疝气的这种病例和其治疗的方式向各位做一个介绍。以便于我们广大的业余足球运动员可以更好地了解这个问题，并从中知道疝气对于我们业余足球运动的影响以及可以对症下药，获得解决之道。

疝气是一种由身体不同部位分别出现相关情况而引起的症状，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝，腹股沟直疝、斜疝，切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。足球运动当中也有其中的一些部分存在，这还包括腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便等腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

        相关症状

        较常见的有腹股沟疝（知名球星德罗巴就是这个症状），在腹股沟区可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。

        其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外，有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，有些则可能表现易哭、不安等。

        治疗手段

        1.非手术治疗

        一岁以下幼儿可暂不手术，因有自行消失的可能，可采用棉线束带或绷带压住深环；

        2.手术治疗

         业余足球运动员出现疝气症状需要及时进行治疗，疝气的疝块可随病情逐渐增大，终将加重症状，甚至发生嵌顿或较窄而威胁患者生命，故应尽早施行手术治疗。

          常见的疝气类型

         1.腹外疝：腹外疝是腹部外科最常见的疾病之一，其中以腹股沟疝发生率最高，占90%以上，股疝次之，占5%左右。较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。此外，尚有腰疝等罕见疝；

         2.腹股沟滑动疝：腹股沟滑动疝系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出的脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。此型疝临床常无特征性表现，术前难以确诊，常在术中确诊；

        3.腹股沟疝：腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（腹横筋膜卵圆孔）突出，向内下，向前斜行经腹股沟管，再穿出腹股沟浅环（皮下环），可进入阴囊中，占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出，不经内环，不进入阴囊，仅占腹股沟疝的5%。老年患者中直疝发生率有所上升，但仍以斜疝为多见。若不及时治疗，容易引起严重并发症；

        4.盆底腹膜疝：盆腔腹膜及腹腔脏器或组织，突入直肠生殖陷凹（直肠与阴道之间，或直肠与前列腺之间），称为盆底腹膜疝，亦可称道格拉斯（Douglas）陷凹疝，或盆底腹膜膨出。疝内容物多为小肠、乙状结肠。本病女性较男性多见，且多伴有会阴下降、直肠黏膜内套叠、直肠前膨出症等；

        5.复发性腹股沟疝：根据复发疝的发生过程将其分为二类：真性复发疝和假性复发疝。前者系指在初次疝手术的部位再次发生疝，复发疝在解剖部位及疝类型上与初次手术的疝相同。后者又分二种情况：①遗留疝初次疝修补手术时，其他部位尚存在临床未能发现的疝即伴发疝，手术时又未进行彻底的探查成为遗留的疝。②新发疝初次疝修补手术中，经彻底探查并排除了伴发疝，因病人自身因素，手术若干时间后再发生的新疝；

         6.脐疝：脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝；

         7.嵌顿性腹股沟斜疝：嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔脏器进入疝囊后，因外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，如不及时处理，造成绞窄性肠梗阻、肠坏死而出现严重的后果；

        8.切口疝：切口疝是手术切口深处的筋膜层裂开或未愈合所致，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开。由于切口表面的皮肤和皮下脂肪层已愈合筋膜层裂开，在腹腔内压力的作用下，内脏或组织向外疝出，其疝囊可能是已经愈合的腹膜也可能是腹膜裂开后逐渐形成；

       9.创伤性膈疝：创伤性膈疝是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂，腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝。本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤，常合并有严重的复合性损伤，临床表现错综复杂，容易误诊、漏诊，进而影响治疗和疗效，目前其发病率有增多趋势；

        10.先天性胸腹裂孔疝：先天性胸腹裂孔疝是胚胎期膈肌的腰肋三角部发育异常，局部缺损或薄弱，腹腔脏器通过此缺损或薄弱区疝入胸腔而形成的一种疝，又称先天性后外侧疝或Bochdalek裂孔疝，是最常见的一种先天性疝。临床表现涉及呼吸、循环和消化系统。其病死率高。外科手术是惟一有效的治疗措施；

        11.小儿先天性膈疝：小儿先天性膈疝（CDH）是由于胚胎发育异常，导致膈肌缺损，腹腔脏器疝入胸腔及肺发育不良。膈疝可对心肺功能、全身情况均造成不同程度的影响，是新生儿急危重症之一。据报道，先天性膈疝的发生率为1：5000～1：2000。其病死率可达40%～60%，主要死亡原因是CDH合并的肺发育不良。根据其发生部位，先天性膈疝分为：①胸腹裂孔疝，又称Bochdalek孔疝，占85%～90%；②胸骨后疝，占2%～6%；③食管裂孔疝，仅占少数；

        12.肺疝：是肺组织通过局部薄弱处突出到胸腔范围以外所形成的一种疾病，其发病原因与先天性发育异常和后天性损伤有关。先天性肺疝常伴有肋骨或脊椎畸形、腭裂、唇裂等先天性畸形，疝出部位包括颈部、纵隔、胸壁和膈肌，其中以颈部和胸壁最常见，症状多不明显，常误诊为寒性脓肿、皮下气肿及颈静脉瘤等；

        13.十二指肠旁疝：在胚胎发育过程中，部分肠管和肠襻被包绕在十二指肠旁的腹膜后隐窝内称为十二指肠旁疝，亦称肠系膜疝、先天性结肠系膜疝和腹膜后疝。因由胚胎期中肠旋转异常所致，是为先天性腹内疝，左侧尤为多见。

一般情况下，职业或业余足球运动员得病的机率不大，实属比较特殊情况下会发生这种病症。另外，疝气并不是无药可治的绝症，也不足让人恐慌。所以，更多的了解有利于我们快乐地参与足球运动，从而使得到自己能够达到个人的强身健体和更好地学习到与人沟通交流的社会技巧。

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