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足球运动关节脱位处理方式
2016-07-10 12:11:46   作者:admin   阅读数:   我要发言(0)   收藏本文

关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。在足球运动这项对抗日趋激烈的状态下,关节脱位主要是暴力作用所致。很多时候在业余足球比赛当中参与者的力量各有不同,对抗当中的冲击、挤压、踩踏、蹬踢都会造成对抗中一方的脱位情况。

足球运动关节脱位处理方式

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脱位

        关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。在足球运动这项对抗日趋激烈的状态下,关节脱位主要是暴力作用所致。很多时候在业余足球比赛当中参与者的力量各有不同,对抗当中的冲击、挤压、踩踏、蹬踢都会造成对抗中一方的脱位情况。其以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。腿部也有可能在脚趾、脚踠等关节上出现脱位的表现。首先,关节处会产生疼痛剧烈;其次,关节的正常活动丧失;第三是关节部位出现畸形;临床症状上可分为损伤性脱位、先天性脱位及病理性脱位等几种情形。关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨及肌肉等软组织也有损伤,这在足球运动当中也时有发生;另外关节周围肿胀,可有血肿,若不及时复位,血肿机化,关节粘连,使关节不同程度丧失功能。

症状

       足球比赛或训练当中的关节脱位、脱臼具有一般损伤的症状和脱位的特殊性表现。受伤后,关节脱位、疼痛、活动困难或不能继续足球比赛或训练有素。脱位通常影响活动的关节,如踝、膝、髋、腕、肘,但最常见的是肩和手指关节。不活动的关节,如在骨盆的关节,当使关节固定在一起的韧带被牵拉或撕裂时,也能被分开。椎骨的脱位如果损害神经或脊髓就能危及生命。

       严重和显著的椎骨间脱位,损伤脊髓,导致瘫痪。
      
       1.一般症状

       1.1.疼痛明显,需要及时进行止痛护理;

       1.2.关节明显充血、肿胀;

       1.3.关节失去正常活动功能,伤部出现功能性障碍。

       2.特殊表现

       2.1.畸形:关节脱位后肢体出现旋转、内收或外展和外观变长或缩短等畸形,与健侧不对称;

       2.2.弹性固定:关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉;

       2.3.关节窝:空虚无力也无法进行发力。


判断

        1.有明显外伤史或旧患记录;

        2.临床表现为关节疼痛与肿胀、畸形、弹性固定及关节窝空虚;

        3.通过X线检查可明确脱位的部位、程度、方向及有无骨折及移位。


治疗

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        1.治疗原则

        伤后在麻醉下尽早手法复位:适当固定,以利软组织修复;及时活动,以恢复关节功能。除非足球活动现场有专业医师,否则,应该马上送护到附近医院骨科进行诊断及治疗。

        2.治疗步骤

        2.1.复位:以手法复位为主,需要由专业的医院骨科医师实施;

        2.2.固定:复位后,将关节固定在稳定的位置上,打上石膏或夹板,固定时间为2~3个星期;

        2.3.功能锻炼:固定期间,应经常进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动,以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬;

        3.治疗方法

        足球比赛或训练当中,一旦发生激烈碰撞或其他情况导致球员关节脱位,应让受伤球员的关节安静地固定在受伤球员感到最舒适的位置。尽可能在进行妥善固定后,迅速到附件就医。注意的是,在为病人脱掉衣服时,应先脱正常一侧的,再脱受伤一侧的,穿衣服时则反之;

        3.1.肩关节脱位:

       一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位,常用手法复位有:①希氏法 伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨头之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。②牵引上提法 坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引后,术者用双手中指或辅以示指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。习惯性脱位时,可作修补术。

        3.2.肘关节脱位:

        平卧位,助手固定患肢上臂作对抗牵引,术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

        3.3.桡骨头半脱位:

        施术者一手握患肢肘部,拇指触及桡骨小头,另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及将其前臂旋前,当肘关节屈曲,同时前臂旋后时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

       3.4.髋关节脱位:

       a.若已有休克时,应取平卧位,保持呼吸道通畅,注意保暖并急送医院进行抢救;

       b.急送医院在麻醉下进行手法复位;

       c.复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周;

       d.解除外固定后应继续锻炼髋部肌力,并逐步增加髋关节活动范围;

       e.开放性关节脱位的处理,需争取在6~8小时内进行清创术,在彻底清创后,将脱位整复,缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48小时,外有石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染。
 
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